重庆仁品耳鼻喉医院

在线预约

  1. 023-63539999全天候免费咨询热线
  2. 8:00—19:30仁品耳鼻喉医院节假日无休
  3. 医院地址重庆市渝中区经纬大道772号

你的鼾声是你的个性签名?转给身边您胖胖的鼾友

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2021-05-07 10:33 浏览:125次
  约5%的中国人睡觉时有打呼噜的习惯,“十胖九鼾”的俗语也说明肥胖人群打鼾的情况更加普遍或严重。那么您是否了解,肥胖且长期打鼾的人群中常合并“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”(OSAHS)和代谢综合征(MS)等疾病呢?据流行病学调查,OSAHS在一般人群中患病率为17%,而在肥胖人群中患病率高达40%~70%!OSAHS为什么也容易在胖子中出现?它和打鼾有什么关系吗?仁品医院专家们这就为您揭晓这之间的秘密。
 
  打鼾与OSAHS
 
  OSAHS是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏、记忆力下降等。
 
  重庆仁品耳鼻喉医院
 
  什么样子的打鼾要引起大家的重视和警惕呢?
 
  为啥会打鼾:呼吸道太“窄”了
 
  正常情况下,气体在气道中流动顺畅,不会发出鼾声,而打鼾的人一般上气道比正常人狭窄,白天清醒时,咽喉部肌肉代偿性收缩,使气道保持开放。到了夜间睡眠时,神经兴奋性下降,肌肉松弛,会加重咽部、舌根或喉腔狭窄,这时气体流动受到阻碍,形成湍流,振动气道侧壁,从而产生了声音,这就是打鼾的原理。严重者完全阻塞时呼吸可以暂时停止。
 
重庆耳鼻喉医院
 
  谁更需要警惕OSAHS?
 
  重庆耳鼻喉医院哪家好
  OSAHS与代谢综合征:恶性循环
 
  代谢综合征(MS)是多种代谢性疾病危险因素在同一个体聚集的症候群,包括肥胖、高血压、糖代谢紊乱和脂代谢紊乱等。
 
  肥胖!
 
  “十胖九鼾”,以肥胖为首的代谢综合征人群OSAHS发病率非常高。肥胖与OSAHS之间是一种相互影响的“恶性循环”关系,有研究表明,40%的肥胖人群患有OSAHS,70%的OSAHS患者合并肥胖。
 
  一方面,肥胖会加重OSAHS:肥胖患者多有颈部粗短,咽部脂肪堆积,从而加重了气道狭窄的程度;而且,肥胖患者舌头体积增大、舌根后坠,也会增加OSAHS的发生机会;另外,肥胖患者由于体重的增加,脂肪易堆积腹部和胸廓,腹部内脏脂肪的过多聚积也被证明与OSAHS相关:内脏脂肪面积越大,越易发生OSAHS和OSAHS越严重。
 
  另一方面,OSAHS则通过氧化应激、反复觉醒诱导的炎症反应和上调的交感神经诱导加重肥胖。瘦素是一种能够抑制食欲作用的激素,增高的瘦素水平对肥胖患者具有保护作用,而OSAHS患者中的肥胖人群伴有瘦素抵抗,瘦素水平增高的正面作用不再起作用,从而加重肥胖的产生。
 
  基于两者这种相互影响的“恶性循环”关系,对于患者的治疗更应强调“双管齐下”:一方面应通过合理饮食、适当体力活动和体育运动来积极控制体重,另一方面也要重视OSAHS的治疗——侧位睡眠、抬高床头、戒烟戒酒;或使用无创气道正压通气(CPAP)治疗,手术治疗以解除阻塞的呼吸道等。
 
  高血压!
 
  流行病学调查结果表明,OSAHS患者中高血压患病率为50%~80%,而一般人群中高血压患病率为20%,这揭示了OSHAS的患者可能更加容易患高血压。
 
  OSAHS引起高血压的机制比较复杂:首先,肥胖病人与OSAHS的发生是相互促进的过程,而肥胖同时也是促成高血压的原因之一;其次,OSAHS患者交感神经系统活动增强、血浆儿茶酚胺的水平增加,导致高血压;再者OSAHS可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症而加重高血压;最后,OSAHS患者导致的血管内皮功能紊乱,血管壁增生,导致血压升高,逐渐形成高血压。
 
  糖尿病!
 
  在OSAHS人群中,合并2型糖尿病的比例明显高于非OSAHS人群,可以高达40%。在2型糖尿病患者中OSAHS的发生率也明显增高,国外报道高达58%~86%。
 
  OSAHS患者交感神经张力高,以及下丘脑-垂体-肾上腺系统功能紊乱,血儿茶酚胺含量增加,影响血糖稳态;OSAHS患者诱发炎症反应,引起糖耐量异常;睡眠呼吸紊乱可影响胰岛素敏感性;睡眠剥夺甚至可直接引起糖代谢紊乱。
 
  脂质代谢紊乱!
 
  OSAHS可引起血脂代谢紊乱,导致心脑血管疾病的发生,是心脑血管疾病患病率、病死率明显增高的原因之一。
 
  OSAHS患者糖代谢紊乱,胰岛素抵抗,生长激素和雄激素释放增多,引起血脂升高;OSAHS交感神经兴奋,激活肾素-血管紧张素系统,导致脂代谢紊乱;OSAHS患者血液中瘦素水平血液中明显升高,可能是导致机体脂肪过多沉积的原因之一。
 
  其他原因!
 
  除了上述提到的危害,OSAHS还可能导致冠心病、心律失常、慢性肺源性心脏病、脑卒中、心理异常、情绪障碍甚至睡眠中猝死等。此外,儿童患有OSAHS还可导致发育迟缓、智力降低。
 
  打鼾也是需要治疗的!
 
  经过上面的讨论,我们知道了打鼾绝不只是遗传或者一种生活习惯,对于肥胖或者严重打鼾的一定要重视筛查OSAHS和代谢综合征,并积极治疗。
 
  对于OSAHS的治疗,一方面可通过积极控制体重、侧位睡眠、抬高床头和戒烟戒酒等良好生活习惯来综合管理;另外,还可通过无创气道正压通气(CPAP)治疗,手术治疗以解除阻塞的呼吸道等。
 
  对于代谢综合征,一方面要进行生活方式的干预:合理饮食、适当体力活动和体育运动、戒烟等;另一方面要针对各种危险因素如糖尿病、高血压、血脂紊乱和肥胖等,进行降糖、降压、减重、改善胰岛素抵抗等治疗。
 
  祝愿大家都能吃得好,睡得香,身体棒棒!