不感冒为何也会鼻塞？
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
发布日期:2020-01-04 11:21
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大部分人都发生过鼻塞的情况，而鼻塞与鼻、鼻窦疾病、鼻部临近器官疾病以及某些全身疾病有关联。因此，感冒会加重鼻塞无可置疑，但非感冒期鼻塞，就需要到医院做检查了，避免因治疗不及时加重病情。
鼻塞，顾名思义，鼻堵、不通气、呼吸不畅，分为单侧和双侧鼻塞。若患者只是感觉呼吸时有稍许不通畅可视为轻度；如果感觉明显有时需张口呼吸配合，则为中度；一旦鼻塞影响正常呼吸，完全需要张口呼吸那么为重度。
事实上：不感冒也会鼻塞，鼻塞可表现为间歇性、交替性、阵发性、持续性或进行性。表现不同引发鼻塞的原因各异。
这些原因包括鼻内结构异常、鼻粘膜炎性或血管神经性反应、鼻内或临近部位新生物有关等等。“这些原因中，成年人与与未成年人鼻塞常见原因又各不同。”
儿童期鼻塞：
1、后鼻孔息肉：渐进性鼻塞，在呼吸时更明显，后鼻孔镜检查可见到新生物。
2、急性传染病：如白喉、麻疹、百日咳等。
3、鼻腔异物：单侧持续性鼻塞，病程久者，鼻分泌物有臭气，带血性分泌物。
4、增殖体肥大（腺样体肥大）：鼻塞重，张口呼吸，打鼾，并见营养不良。病重者可见增殖体面容。
5、鼻窦炎：鼻分泌物增多，容易感冒，消化不良，营养不良，精神不集中。
成年人鼻塞：
1．萎缩性鼻炎：病程多较长。鼻腔宽大、干燥，有痂皮堆积，分泌物腥臭，鼻甲萎缩变小，嗅觉消失。鼻塞多因鼻腔痂皮堆积所致，或因鼻粘膜萎缩后鼻腔感觉功能减退而缺乏呼吸气流刺激感所致。
2．慢性肥厚性鼻炎：病程很长。渐进性或持续性鼻塞，涕少难出，鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹状，弹性差，对１％麻黄素收缩反应不敏感。
3．鼻腔肿瘤：渐进性与持续性鼻塞，鼻腔内可见新生物，活组织检查可确诊。
4．急性鼻炎：有外感症或上呼吸道炎症，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物由清水样渐转为粘性或粘脓性。一般不需要做特殊检查。
5．鼻中隔偏曲或嵴突：病程多较长。鼻塞时轻时重，容易鼻衄，前鼻孔镜检查可确诊，必要时纤维镜检查或CT检查。
6．慢性单纯性鼻炎：病程多较长，也可以病程不长。交替性或间歇性鼻塞，鼻分泌物量少，稀薄或粘。鼻甲肿大而光滑。一般不需要特殊检查。为了排除鼻窦炎或鼻中隔是否有病变引起者，可能需要做纤维镜或CT检查。
7．鼻息肉：患侧渐进性与持续性鼻塞，闭塞性鼻音，鼻腔内可见新生物，如剥皮荔枝肉。多伴有鼻窦炎病史，或有变态反应性鼻炎病史，或有慢性鼻炎病史。
8．急、慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎多由于感冒后所致，属于新病；慢性鼻窦炎可有鼻窦炎反复发作病史，或病程较长。主要特点，除了有鼻塞、鼻粘膜充血肿胀以外，最重要的特点是出脓涕，门诊一般检查（前镜镜检查）可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物引流（此属阳性体征，可以诊断鼻窦炎，但不能诊断是哪一个哪几个鼻窦有炎症），如果没有阳性体征时，或需要明确是何鼻窦有炎症，Ｘ线照片（目前一般用CT照片）可确诊。
9．鼻腔异物：多见于儿童，成年患者多见于鼻部手术后医生忘记取出纱条而成为异物。以一侧鼻塞进行性加重，并出现粘脓血涕、同侧头痛，容易被认为是恶性肿瘤。检查时可取出异物即能确诊，或CT检查以明确诊断。
“未成年人，特别是婴幼儿及儿童，受身体发育影响和其年龄段产生的心理影响，常由先天性后鼻孔闭锁、腺样体肥大、鼻腔异物引发。”需要特别提醒的是，有的孩子检查患腺样体肥大，并且已经出现了睡眠打鼾、憋气的症状，这时就不能一味的保守治疗，需要通过手术治疗消除症状。
儿童长期鼻塞影响正常的经鼻呼吸，可以引起各种不良后果，如婴幼儿的营养不良、颌面发育畸形、咽鼓管功能不良导致听力下降。
成年人鼻塞原因多样，包括各种鼻咽、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肿瘤、鼻中隔偏曲等等。其中，鼻中隔偏曲这样鼻内结构异常引发的鼻塞在成年人中普遍存在。“鼻中隔偏曲从外观上看不出来，必须采用前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查，才可诊断。”
鼻塞有时候并不意味着感冒
鼻中隔偏曲出现鼻塞、头痛等症状，这些症状不仅仅是感冒。鼻中隔偏曲属于常见的鼻科疾病，可发生于各年龄阶段，与发育畸形、外伤和某些疾病引起的继发性偏曲等因素有关，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，影响鼻腔生理功能，并引起一系列变化。
鼻中隔偏曲诊断明确，倘若患者有明显的鼻塞、头痛、鼻出血或鼻窦炎的症状时，应予治疗。治疗鼻中隔偏曲，在保守治疗无效的前提下，手术是最重要的手段。
鼻塞需到医院检查原因
“鼻塞原因复杂多样，建议患者出现不明原因持续鼻塞时，到医院进行详细检查，以便明确诊断。引发鼻塞的原因或轻或重，若是由鼻腔炎症引发，可以通过抗炎等达到治疗的目的；若是由肿瘤引发，并伴有鼻出血甚至仅少许血迹或血染鼻涕，需警惕恶性肿瘤。所以，建议患者到医院进行检查，排查病因，积极治疗，尽快消除疾病带来的健康威胁。”
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